Der LDM steht unter der Trägerschaft der Heilpädagogischen Vereinigung Rheintal (HPV) deren oberstes Organ die Vereinsversammlung ist.
Der Vorstand wählt die LDM-Dienstleitung und das therapeutische Personal und hat den Auftrag, das Betriebskonzept sicher zu stellen. Der Vorstand verantwortet juristisch die Betriebsführung.
Der Betriebskommission LDM obliegt die operative Führung des Betriebs des LDM (siehe auch 'Statuten HPV').
Die Betriebskommission setzt sich aus einem HPV-Vorstandsmitglied (Esther Hungerbühler), der Dienstleitung (Katja Meier) und einem Vertreter der Delegierten (Christof Bicker / Balgach) zusammen. Das Präsidium der Betriebskommission obliegt dem HPV-Vorstandsmitglied.
Der Logopädische Dienst Mittelrheintal ist zuständig für die logopädische Betreuung von Kindern und Jugendlichen (im Vorschulbereich und im schulpflichtigen Alter) der Gemeinden:
sowie für die Schüler der Heilpädagogischen Schule Heerbrugg (HPS) und der
OMR Heerbrugg (Oberstufe Mittelrheintal).
Die Schulgemeinden und die HPS Heerbrugg sind Vertragspartner des Logopädischen Dienstes. Jeder Vertragspartner hat eine Delegierte/einen Delegierten (vgl. Liste 'Ansprechpersonen Gemeinden') die/der für den Logopädischen Dienst zuständig ist. Die Delegierten treffen sich einmal jährlich zu einem Delegiertentreffen.